本文匹配到多条相关结果，欢迎阅读！

• 1、医保再现新改革，医疗保险跨省异地就医直接结算，对参保人有哪些好处？
• 2、北京市总额预付医保

医保再现新改革，医疗保险跨省异地就医直接结算，对参保人有哪些好处？ (一)

优质回答医保再现新改革，医疗保险跨省异地就医直接结算，对参保人有哪些好处？

医保是大家普通百姓都不可获取的一项薪资福利，但医疗水平上，受城市不同的影响，差别还是比较大的，像一些农村、县里，医院特别少，或者在异地打工的人群，跨地区后，得病就诊，医保的直接结算就是个问题。

因此，近些年，我国一直都在加快处理这一难题，7月26日，国家医保局、财政部下发《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》，医保再出现新的改革，这一次主要是为了破译异地就医备案不方便等堵点、难点问题。对住院治疗、普通门诊和医院门诊慢特病花费跨地区直接结算等政策进行统一，那样实施后，对于参保人到底有哪些好处呢？我觉得这5个优势越来越明显。

01享受大城市的医保待遇

《通知》中要求，在结算时，正常情况下依照“就诊地文件目录、参保地现行政策”基金支付现行政策。大都市药物齐备，就诊时，可以查看和治疗的项目大量，一些在社会经济发展差，小地方城市看不了的病，可以在大城市得到更好的医治。

大城市的人口总数多，据调查，到2020年，一线城市人口数量各自打进2000万元左右，最高的上海人口数量已经有2487.09数万人，为了能压力那么多人口数量的就医，这类型的大都市对医疗技术的标准要更高，对基本医疗保险的范围也会更大，才能满足多数人的要求。

02转院后能尽快使用医保结算

部分人在当地的医院不可以得到更好的医治，或者有自身原因，必须转院到省外，疑难问题便是转院备案时间长，外地转院手续繁杂，周期时间变长，一些重疾病患者等不起，特别是退休老人，高龄老人人群，多耽搁一天，他的医治难度系数就增多一分，不太可能由于医保结算问题耽搁转院，但不能及时备案，就需要延迟时间使用医保结算，就只能多花储蓄了。

因而，此次改革中，对于备案的问题，执行统一有效期限，在这个期间内，可以在就诊地数次享受直接结算服务。统一设定有效期限后，不用数次办理流程，简化了患者或家属的不便。

03待遇可双向享受

部分人拥有一个疑惑，那便是医保跨省结算后，当地再使用中，是否不能再累加享受本地的医保褔利？这个忧虑能够学会放下，《通知》里对参保人员规定，在备案地和参保地能够双向享受医保待遇，在外地就医后，返回故乡，依然能继续享受本地的医保待遇，完成了医保一卡通的服务。

04扩大结算服务范围

医保直接结算将住院治疗、医院门诊和慢特病统一完成跨地区直接结算，包括了整体参保人，选择在就诊是要走普通门诊、非住院的慢性疾病人与必须住院的人群，医保结算服务的工作人员范畴是更大了，这一服务不仅限于在本医院内的普通就医结算，抢救、院内外查验、非第三方义务创伤等医治耗费也可以列入直接结算内，将下大力气缓解大伙儿就医压力。

05备案结算还有“后悔药”

尽管备案结算真方便，可是基础是依然先要备案，部分人心急就医或转院，很有可能就医时没来得及备案，可能无法使用医保结算，白白的多花储蓄，医保资金取出不来，相当于消耗。对于这类状况，文档之中给出了灵便应对策略，容许参保人员在出院结算前补领异地就医备案，并享受跨地区直接结算服务。

代表着，那时候没有做好备案也不用担心，和其他人一样能够补领后享受医保待遇，但最好还是和大家一样先备案，由于《通知》中对于异地结算的资金规定，或是“先预付款，后结算”，备案早，能早点拿到钱，出院后再补领，回款周期要更长了。就是全部内容了，希望对大家有所帮助。对于医疗保险跨省异地就医直接结算，你怎么看呢？

北京市总额预付医保 (二)

优质回答近日，上海市民秦岭公开致信市委书记诉说看病苦衷，迅速发酵成了一个触发社会共鸣的公共事件。人们为秦岭能得到市委书记的及时回应和帮助而欣慰，也为其父未能战胜病魔而惋惜。但正如俞正声坦言，秦岭们的孝心遭遇到的是制度存在缺陷的伤害，而这正是当前政府进行医改旨在解决的核心问题。

当前业已符号化的“秦岭难题”，剥笋般地暴露了中国医疗体系的诸多悬而未决的痼疾。表面观之，秦岭难题是由医保部门对医疗机构实行“总额预付制”，导致一季度医保部门控费和医院控床位问题。但本质上是人口老龄化等条件下，医保基金的支出性贫困问题。即人口的老龄化、食品安全对居民健康的侵蚀等，使各地医保部门出现了入不敷出之财务风险，而为缓解医保支付压力，而采取各种预付控制等手段避免支出赤字。由于医保结算期大都在每年的第一季度，因此医院倾向于尽量减少向用医保支付的患者提供服务，把紧缺的医疗资源用于公费医疗群体和自费医疗群体。因此，随着老龄人口持续增长，未来因社保支出性贫困引发的居民看病难问题更加突出，不排除医保部门采取季度、月度预付费总额管制，以及对每个医保患者采取定额医保等，从而导致入保患者看病难常态化，如医院向患者开大量用医保不能报销的药物，并按季度和月度控制医院床位。

而对于医保部门的支出性贫困，其一源自目前的医保类似于养老保险，都面临着国企对其员工的历史欠库问题，而医保基金的历史欠库，使导致大量个人缴纳的医保金被挂账处理，从而使医保基金失去了跨期交易的保险功能；同时在人口老龄化下，现有职工缴纳的医保金难以满足其人口老龄化下快速增长的支出，各地医保部门都面临支出性贫困。其二，当前医保基金的支出性贫困，暴露出中国当前医保体系公私失序的乱象，即目前运行的职工医保、城镇医保和农合保等，大都是私人属性的缴费确认制，政府向居民提供的基础性公共医疗保障则基本缺位，从而导致了目前运行的各类医保基金陷入了是保大病还是保小病的乱象。

与此同时，当前医疗服务供给总量严重不足和服务资源配置结构的严重不合理等问题，无疑加剧了医疗资源的紧俏，导致居民看病难、看病贵等问题日益负重。一方面，目前在医疗服务供给体系整体趋紧下，大量医疗资源以构建星级服务设施而配置到具有公费医疗的群体，导致了一些拥有公费医疗的群体长期浪费性地占用大量稀缺性的医疗资源，而普通医保或自费患者则因医疗资源紧张而陷入看病难、看病贵的煎熬之中。另一方面，政府公共卫生投入倾向于补砖头的硬件投入，导致大量有限的公共卫生预算支出，不仅未能直接变成医疗服务供给缓解居民的看病难，相反国有医疗服务机构的低效和预算软约束，导致了居民看病贵。

因此，当前缓解看病难、看病贵问题，需加快推进医疗体系的市场化改革，推进公立医院的股份制和市场化改革，打破私人部门投资医疗机构的制度性障碍，并且，政府的公共卫生收入实行补需方而非补供方改革，构建公平透明的医疗市场竞争秩序。同时，加快医保体制改革，构建激励相容的多层次医保体系，即政府基础性公共卫生保障基金为基础，职工医保和商业医保等为主导的公私明确的医保服务体系。如政府基于税收等为全民提供基础性的公共卫生医疗保险，以采取补人头的支付模式，为居民提供基础性公共医疗保障服务。具体为：居民自由选择社区医疗服务机构并签订长期医疗服务合同，政府根据该合同向医疗服务机构提供定额、定期的资金。由于政府向医疗服务机构提供的是定额、定期的服务资金，一旦该医疗机构因重诊率过高而增加医疗费用，将只能由自己承担。同时，居民可参与职工医保和商业大病医保等，提高自身的医保水平。

显然，公私清晰的医保福利体系，将有助于推进医疗服务机构的社会分工，即以政府公共卫生保障基金支付的小病医疗服务分散在社区医疗机构就诊，而以职工医保和商业医保支付的大病集中在大医院，从而避免医疗资源浪费性使用，解决居民看病难、看病贵。

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

对于上海北京医疗改革，看完本文，小编觉得你已经对它有了更进一步的认识，也相信你能很好的处理它。如果你还有其他问题未解决，可以看看酷斯法的其他内容。

北京第八医学中心呼吸科-北京第八医院

2021年石家庄医保核基是几月份-2021年1月初交了个人医保,然后1月20号公司开始交医保交不进去该怎么办？